CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

 GIẤY ĐỀ NGHỊ MUA ĐIỆN

SỬ DỤNG MỤC ĐÍCH SINH HOẠT

Kính gửi: ............................................................

1.Họ và tên: .........................................(1)

2.Số CMND/Hộ chiếu/CMCAND/CMQĐND/ Số thẻ căn cước...: ..............Cơ quan cấp…….......................................................……ngày…...tháng.......năm…...

3.Địa điểm đăng ký sử dụng điện:…........................................................................

..................................................................................................................................

4.Số điện thoại liên hệ và nhận nhắn tin (SMS):..............................;

5.Fax................................. ; 6.Email………...................……...............................(2)

7.Công suất đăng ký sử dụng:......................kW;  8.Số hộ dùng chung:………..

9.Tình trạng sử dụng điện hiện tại: Chưa có điện  £; Đang dùng công tơ chung £:

10.Tên chủ hộ dùng chung/số HĐMBĐ/mã số KH/địa chỉ………........………(3).

                                                       ........., ngày..........tháng..........năm...........

                                                                                Bên mua điện

                                                                                (ký, ghi rõ họ và tên)

HƯỚNG DẪN

1. Ghi tên Khách hàng là cá nhân, hoặc tên đại diện của hộ dùng chung

2. Khách hàng cung cấp thông tin để nâng cao chất lượng dịch vụ.

3. Trường hợp đang dùng chung có thêm 01 trong những thông tin liên quan đến Chủ hộ dùng chung

Download file tại đây